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精神病患者离婚案件的审理


原告徐甲婚前患有精神疾病，后治愈。2001年2月被告宋某与原告结婚，同年婚后生育一女，婚后双方因生活琐事产生争吵。2004年1月原告向本院提起离婚诉讼，诉讼中原告在2月、3月曾两次患“癔症”而住院治疗，经鉴定被告患有精神分裂症，原告的父亲徐乙作为在原告的法定代理人参加诉讼。被告答辩同意离婚并要求原告支付每月1元钱的子女抚育费，以维护母女的感情。本院在原告的病情经治疗有所好转后开庭进行了审理，认为双方的感情已破裂，判决准予离婚；子女由被告抚养，原告对被告要求告支付每月1元钱的子女抚育费的请求表示同意，本院予以支持，并根据原告的精神健康状况和当地的生活水平、被告的承受能力给予原告精神帮助500元。
点评：
1、《中华人民共和国民法通则》第十三条规定，不能辨认自己行为的精神病人是无民事行为能力人，由他的法定代理人代理民事活动。不能完全辨认自己行为的精神病人是限制民事行为能力人，可以进行与他的精神健康状况相适应的民事活动；其他民事活动由他的法定代理人代理，或者征得他的法定代理人的同意。该通则第十四条规定，无民事行为能力人、限制民事行为能力人的监护人是他的法定代理人。该通则第十七条第一款规定，无民事行为能力或者限制行为能力的精神病人，由下列人员担任监护人：（一）配偶；（二）父母；（三）成年子女；（四）其他近亲属；（五）关系密切的其他亲属、朋友愿意承担监护责任，经精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会同意的。最高人民法院关于贯彻执行《中华人民共和国民法通则》若干问题的意见（试行）第7条规定当事人是否患有精神病，人民法院应当根据司法精神病学鉴定或者参照医院的诊断、鉴定确认。在不具备诊断、鉴定的条件下，也可以参照群众公认的当事人的精神状况认定，但应以利害关系人没有异议为限。第10条规定，监护人的职责包括：保护被监护人的身体健康，照顾被监护人的生活，管理和保护被监护人的财产，代理被监护人进行民事活动，对被监护人进行管理和教育，在被监护人合法权益受到侵害或者与他人发生争议时，代理其进行诉讼。本案中原告为患病期间的精神病患者，其民事行为能力受到了限制，她不能作为独立的诉讼主体参加诉讼，而原告的配偶第一顺序的监护人宋某与其有利害关系，因此，被告宋某不能做为他的法定代理人，由第二顺序的监护人原告的父或母作为原告的法定代理人参加诉讼，代为行使权利。
2、最高人民法院关于贯彻执行《中华人民共和国民法通则》若干问题的意见（试行）第7条规定当事人是否患有精神病，人民法院应当根据司法精神病学鉴定或者参照医院的诊断、鉴定确认。在不具备诊断、鉴定的条件下，也可以参照群众公认的当事人的精神状况认定，但应以利害关系人没有异议为限。诉讼中本院对原告的精神健康状况做了鉴定。
3、《中华人民共和国婚姻法》第三十二条第二款规定，人民法院审理离婚案件，应当进行调解；如感情确已破裂，调解无效，应准予离婚。本案中，双方都认为夫妻感情已破裂同意离婚，本院应准予离婚。婚姻法第三十七条第一款之规定，离婚后，一方抚养的子女，另一方应负担必要的生活费和教育费的一部或全部，负担费用的多少和期限的长短，由双方协议；协议不成时，由人民法院判决。本案中被告从维护母女的感情出发，要求原告仅支付一元的抚养费，原告表示同意，不仅符合法律的规定，同时也符合情理，同时原告的精神健康状况不佳，其劳动能力和生活能力都会受到一定的限制，抚养子女的能力也会受到限制，因此对双方达成的子女抚养协议予以确认。
4、《中华人民共和国婚姻法》第四十二条规定，离婚时，如一方生活困难，另一方应从其住房等个人财产中给予适当帮助。具体办法由双方协议；协议不成时，由人民法院判决。原告的精神健康状况不佳，其劳动能力和生活能力都会受到一定的限制，会给以后的生活造成一定的困难，同时被告有更大的抚养子女的责任，因此根据当地的生活水平，被告应适当给予原告经济帮助500元。
5、《 中华人民共和国民事诉讼法》第八十九条第一款规定，调解达成协议的，人民法院应当制作调解书。。。。。。最高人民法院关于贯彻执行《中华人民共和国民事诉讼法》若干问题的意见第94条规定，无民事行为能力人的离婚案件，由其法定代理人进行诉讼。法定代理人与对方达成协议要求发给判决书的，可根据协议内容制作判决书。本案中双方虽然对是否解除婚姻和子女如何抚养达成一致意见，但是原告是个无民事行为能力的人，因此在原告法定代理人的要求下，法院可根据协议的内容制作了判决书。

宣州区人民法院周红兵


北京市财政局


北京市财政局关于印发北京市医疗保险事务管理中心财务管理办法的通知
北京市财政局



市卫生局：
为了规范医疗保险事务管理中心的财务管理，根据《事业单位财务规则》和国家有关制度规定，我们制定了《北京市医疗保险事务管理中心财务管理办法》，现印发给你们，请认真贯彻执行。

北京市医疗保险事务管理中心财务管理办法

第一章 总 则
第一条 为适应社会保障制度改革的需要，加强对北京市医疗保险事务管理中心（以下简称管理中心）的财务管理，规范财务行为，合理有效使用经费，根据《事业单位财务规则》和国家有关制度规定，结合管理中心的实际情况，制定本办法。
第二条 管理中心财务管理工作，必须贯彻执行党和国家的有关方针、政策和财政、财务制度，坚持勤俭办事业的方针，自觉遵守财经法规和财经纪律接受财政、审计等部门的监督指导。
第三条 管理中心财务管理的主要任务是：合理编制和执行公费医疗经费预算，妥善安排、使用各项资金；依法组织收入，努力节约开支；开展财务分析及时提供财务信息，如实反映单位财务状况；建立健全财务制度，加强财务控制和监管；正确发挥财务管理的各项职能作用，促进医
疗保险事业的发展。
第四条 管理中心的财务活动在单位负责人的领导下，由单位财务部门统一管理。

第二章 预算管理
第五条 北京市医疗保险事务管理中心的经费预算主要包括：
（一）中央、市属、区县属享受医疗照顾人员，中央、市属大专院校教工、学生，按北京市公费医疗有关管理规定，应由国家财政负担的医药费开支（以下简称医药经费）。
（二）北京市医疗保险事务管理中心的管理经费（以下简称管理经费）。
第六条 管理中心的医药经费预算实行核定支出，全额拨付的预算管理办法；管理中心的管理经费预算实行核定支出，包干使用，超支不补，结余留用的预算管理办法。
第七条 预算编制原则
（一）编制医药经费预算应根据上年度医药费实际支出水平和本年度物价上涨、增人等增加因素，扣除医药费支出中不合理的增长因素和实行改革、加强管理减少开支以及减人等减少因素，实事求是的编制医药经费预算草案。
（二）编制中心管理经费预算应根据编内实有工作人员数及其他核实的基本数字，按照统一规定的开支标准、预算定额和有关政策规定，按“目”分“节”编制管理经费预算。
第八条 管理中心编制预算草案要按照财政部门规定的表式内容、时间、计算口径等具体编制要求进行，编制的预算草案报经财政部门审核批复后执行。
第九条 管理中心经费预算，经财政部门批准后，即为预算执行和预算拨款的依据，应严格执行。遇有特殊情况需要调整预算时，应由管理中心编制预算调整方案，报财政部门审核批准后执行。

第三章 收入管理
第十条 管理中心的收入主要包括：
（一）拨入经费：即由财政部门拨入的医药经费、中心管理经费等财政拨款。
（二）事业收入：即从主管部门或有关单位取得的用于开展医疗保险事业的非财政拨款收入。
（三）其他收入：主要包括捐赠收入、利息收入等其他收入。
第十一条 管理中心的各项收入全部纳入单位帐内，使用财政部门统一印制的收款票据，统一核算，统一管理。

第四章 支出管理
第十二条 管理中心经费支出包括医药经费支出和中心管理费支出。其中：医药经费支出主要包括享受医疗照顾人员医药费支出和大专院校教工、学生医药费支出。管理中心管理费支出主要包括：
（一）人员经费：指市医疗保险事务管理中心用于个人方面的经费开支，包括工资、补助工资、其他工资、职工福利费、社会保障费等。
工资是指固定工资及国家规定比例的津贴。
补助工资是指国家统一规定的津贴、补贴，包括各项岗位津贴、价格补贴、地区性补贴、冬季取暖补贴、职工上下班交通补贴等。
其他工资是指在基本工资、补助工资之外，发给在职人员的属于国家规定工资总额组成范围内的各项津贴、补贴、奖金等。
职工福利费是指按标准提取的工作人员福利费、独生子女保健费、公费医疗经费以及国家规定的其他补助费用。
社会保障费是指按规定支付给离退休人员的离退休金和缴纳的各项社会保障费、住房公积金等支出。
（二）公用经费：指市医疗保险事务管理中心用于开展工作所需的公务费、设备购置费、修缮费、业务费等。
公务费是指市医疗保险事务管理中心的办公费、会议费、水电费、邮电费、差旅费、公用取暖费等费用。
设备购置费是指市医疗保险事务管理中心用于购置按固定资产管理的办公用一般公用设备、车辆等的购置费。
修缮费是指市医疗保险事务管理中心用于租赁办公用房、维修公用房屋、建筑物及附属设备所需的费用。
业务费是指市医疗保险事务管理中心为完成业务工作所需的消耗性费用开支和购置的低值易耗品。
第十三条 支出管理的原则和要求：
（一）各项支出必须按照批准的预算和规定的标准、范围执行，不得办理无预算、超预算的支出。
（二）发给个人的各种奖金、津贴、补助和其他福利待遇，应按国家统一规定执行，不得自行制定。
（三）各项支出必须执行国家有关方针、政策和制度规定，严格审批制度和会计手续。
第十四条 从财政部门或上级主管部门取得的、有指定项目和规定用途并且要求独立核算的专项资金。管理中心应按财政部门和有关部门的要求，定期报送专项资金的使用情况报告，项目完成后，应及时报送专项资金支出决算和使用情况报告，接受检查、验收。

第五章 资产与负债的管理
第十五条 管理中心的资产主要包括现金、银行存款、低值易耗品、预付款、应收款及固定资产等。管理中心的各类资产属于国有资产，应按国有资产有关规定严格管理。
第十六条 管理中心应建立和健全现金及存款的内部控制制度。现金的收付和管理，要严格遵守国务院发布的《现金管理暂行条例》中的有关规定。管理中心应在财政部门指定的银行开立公费医疗经费存款专户，办理有关经费收支。
第十七条 管理中心发生的各种应收款、暂付款，应定期清理，及时收回。
第十八条 固定资产是指一般设备单位价值在500元以上，专用设备单位价值在800元以上，使用期限在一年以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。单位价值虽未达到规定标准，但使用时间在一年以上的大批同类物资，也应作为固定资产管理。固定资产一般包括房
屋和建筑物；一般设备；专用设备等。
第十九条 管理中心应定期对固定资产进行盘点，年度终了前必须进行一次全面清查。
第二十条 管理中心固定资产的报废和转让等，应按照《行政事业单位国有资产管理办法》有关规定执行。固定资产不计提折旧。
第二十一条 负债是指管理中心发生的各种暂收款，应定期清理，及时偿付。

第六章 财务报告和财务分析
第二十二条 管理中心应定期向财政部门提供财务报告，财务报告包括：资产负债表、医药经费、中心管理经费收支情况表等以及财务情况说明书。
财务情况说明书主要说明医药费的收支情况，对本期或下期财务状况发生重大影响的事项，本期与上期支出比较，分析增长（降低）的原因；说明人员机构经费的收支情况，对本期或下期财务状况发生重大影响的事项，以及其他需要说明的事项。
第二十三条 管理中心应定期作财务分析，并向财政部门报告。
财务分析的内容包括预算执行、资产使用情况和经费支出等。
第二十四条 管理中心应于每年预算年度终了后，按财政部门的要求编制年度财务报告。编制年度财务报告应做到数字真实，计算准确，内容完整，报送及时。
第二十五条 年度财务报告编制完成后，需报经财政部门审核批复，批复后年度财务报告有经费决算。
财政部门对年度财务报告审核后发现有不符合法律、法规规定的，有权予以纠正。

第七章 监督与检查
第二十六条 管理中心要建立健全内部监督、检查制度，严格执行国家各项规章制度，严肃财经纪律，严防贪污占用，挥协霍浪费，主动接受财政、审计等部门的监督。

第八章 附 则
第二十七条 本办法由北京市财政局负责解释和修订。
第二十八条 本办法自文到之日起执行。



1997年5月20日