北京市基本医疗保险药品异名、诊疗项目、服务设施范围申报审批办法
北京市劳动和社会保障局
关于《北京市基本医疗保险药品异名、诊疗项目、服务设施范围申报审批办法》
京医保发[2001]20号
2001.11.26
各基本医疗保险定点医疗机构：
为了保证北京市基本医疗保险制度改革的顺利实施，加强对定点医疗机构用药、诊疗项目及医疗服务设施的管理，根据《北京市基本医疗保险用药范围管理暂行办法》（京劳社医发[2001]13号）、《北京市基本医疗保险诊疗项目范围管理暂行办法》（京劳社医发[2001]14号）和《北京市基本医疗保险服务设施范围管理暂行办法》（京劳社医发[2001]15号）的有关规定，我们制定了《北京市基本医疗保险药品异名、诊疗项目、服务设施范围申报审批办法》，现下发给你们，请遵照执行。
附件：1、北京市基本医疗保险药品异名、诊疗项目、服务设施范围申报审批办法
2、北京市基本医疗保险药品异名申请表
3、北京市基本医疗保险诊疗项目申请表
4、北京市基本医疗保险服务设施范围申请表
附件一
北京市基本医疗保险药品异名、诊疗项目、服务设施范围申报审批办法
为配合“医疗保险信息系统”软件的应用，加强北京市基本医疗保险医疗费用的管理，现就基本医疗保险药品异名、诊疗项目、服务设施范围制定申报审批办法：
一、申报审批工作周期
北京市基本医疗保险药品异名、诊疗项目、服务设施范围申报工作于每季度初开始，经履行相关申报审批程序后，于每季度末公布审批结果。
二、申报条件
1、 药品异名申报条件
凡北京市基本医疗保险定点医疗机构临床用药的通用名在《北京
市公费医疗、劳保医疗用药报销范围》及《北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围调整增补名单》之内，在北京市医疗保险事务管理中心（以下简称市医保中心）下发的医疗保险信息系统药品目录库中没有商品名的，均可申报。
2、诊疗项目，服务设施申报条件
凡北京市基本医疗保险定点医疗机构开设的诊疗项目及服务设施，未在市医保中心下发的医疗保险信息系统诊疗项目库甲、乙类或服务设施库甲、乙类中的（不包括国家明确规定的基本医疗保险不予支付费用的项目），均可申报。
三、申报材料
1、 药品异名申报需提供的证明文件及相关材料
（1）北京市基本医疗保险药品异名申请表（附件二）
（2）药品生产及经销的批准文件；
（3）市物价管理部门的价格批准文件；
（4）药品化学结构说明书；
（5）其它有关的技术材料和证明文件。
2、 诊疗项目申报需提供的证明文件及相关材料
（1）北京市基本医疗保险诊疗项目申请表（附件三）
（2）市卫生行政部门批准使用的文件；
（3）市物价管理部门的价格批准文件；
（4）卫生部门核发的《大型医用设备配置许可证》、《大型医用设备应用质量许可证》及《大型医用设备上岗合格证》；
（5）其它有关的技术材料和证明文件。
3、服务设施申报需提供的证明文件及相关材料
（1）北京市基本医疗保险服务设施范围申请表（附件四）
（2）市物价管理部门的价格批准文件；
（3）其它有关的技术材料和证明文件。
四、申报审批程序
1、凡提出申请的定点医疗机构，应于每季度第一个月的前15日内，到市医保中心领取与申请内容相应的“申请表”，按要求填写并加盖公章后，连同其它所需提供的申报材料原件及一份复印件交至市医保中心。
2、市医保中心对申报材料进行审核后，将有关材料原件返还申报单位，并组织专家进行评审论证。
3、 各医疗机构可于每季度第三个月的最后两星期内对专家评审论证结果进行咨询，如对评审论证结果有不同意见的，可向市医保中心提出。
4、 市医保中心根据评审论证结果，在“申请表”上填写意见加盖公章，于每季度第三个月底前将意见告知申报单位。同时将新审批认定的基本医疗保险药品异名、诊疗项目、服务设施汇总后向社会公布。
五、市医保中心在审核中，发现医疗机构提供的申报材料不全或不符合申报要求的，退回全部材料，待补齐后，再予以受理；如发现医疗机构所提供的申报材料不真实，扣留全部材料，待核实后，按有关规定酌情进行处理。
附件二
北京市基本医疗保险药品异名申请表
医 疗 机 构 名 称 *
药 品
名 称 通 用 名 *
商 品 名 *
药 品
价 格 零 售 价 格 * 批 发 价 格 *
疗 程 日/月 疗 程 价 格 *
药 品 生 产 厂 家 *
生 产 批 文 号 * 招 标 采 购 药 品 是 / 否
剂 型 * 规 格 *
主 要 成 份 *
适 应 症 *
联 系 人 * 联 系 电 话 *
医 疗 机 构
申 报 内 容
（盖章）
年 月 日
专 家 讨
论 意 见
经办人：
年 月 日
北京市医疗保险
事务管理中心意见
（盖章）
年 月 日
注："对应名称"栏应填写药品在《北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围》及《北京市公费医
疗、劳保医疗用药报销范围调整增补名单》中的名称。
附件三
北京市基本医疗保险诊疗项目申请表
表一
医 疗 机 构 名 称 * 定 点 编 码 *
诊 疗 项 目 名 称 *
诊 疗 中 所 需 应
用 的 大 型 医 疗
设 备 名 称 及 收 费
* 元
* 元
* 元
* 元
物 价 收 费 编 码 * 卫 生 局 批 准 文 号 *
物 价 收 费 批 准 单 位 *
计 量 单 位 * 收 费 标 准 *
临 床 使 用 科 别 *
主 要 临 床 作 用 *
联 系 人 * 联 系 电 话 *
医 疗 机 构
申 报 内 容
（盖章）
年 月 日
专 家 讨
论 意 见
经办人：
年 月 日
北京市医疗保险
事务管理中心意见
（盖章）
年 月 日
表二
诊 疗 中 使 用 一 次 性 医 用 耗 材 登 记 表
名 称 数 量 规 格 单 价 （元）
* * * *
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* * * *
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* * * *
注：表一中"物价收费批准单位"栏应填写批准该诊疗项目物价收费 的具体单位部门。
表二"诊疗中使用一次性医用耗材登记表"，应将所申报诊疗项 目中使用的医用耗材全部填写登记，
表格不足可自制附表。
附件四
北京市基本医疗保险服务设施申请表
医 疗 机 构 名 称 * 定 点 编 码 *
医 疗 服 务 设 施 名 称 *
物 价 收 费 编 码 * 收 费 标 准 *
物 价 收 费 批 准 单 位 *
联 系 人 * 联 系 电 话 *
医 疗 机 构
申 报 内 容
（盖章）
年 月 日
专 家 讨
论 意 见
经办人：
年 月 日
北京市医疗保险
事务管理中心意见
（盖章）
年 月 日
注："物价收费批准单位"栏应填写批准该服务设施物价收费的具体单位部门。
抚顺市城市居民最低生活保障办法
辽宁省抚顺市人民政府
抚顺市人民政府令
第 117 号
《抚顺市城市居民最低生活保障办法》业经2005年12月17日市政府第31次常务会议通过，现予发布。
市 长 刘 强
二〇〇五年十二月二十九日
抚顺市城市居民最低生活保障办法
第一章 总 则
第一条 为保障城市居民的基本生活权益,维护社会稳定，根据国务院《城市居民最低生活保障条例》和《辽宁省城市居民最低生活保障办法》等有关规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法所称城市居民最低生活保障（以下简称城市最低保障），是指人民政府对持有非农业户口的城市困难居民予以适当救助的国家救济制度。
第三条 城市最低保障实行最低生活救助的原则，坚持国家保障与政策扶持、社会互助、临时救济相结合，鼓励劳动自救的方针。
第四条 城市最低保障工作实行市、区（县）人民政府负责制。市、区（县）民政部门是城市最低保障的行政主管部门。
市民政部门负责城市最低保障的协调、指导和综合管理等工作；区（县）民政部门负责本地区城市最低保障工作方案、计划的制定和实施，以及城市最低保障的管理、审批工作；街道办事处和乡、镇人民政府负责本辖区城市最低保障的具体管理、审核工作；社区居民委员会（以下简称社区居委会）受街道办事处和乡、镇人民政府委托，做好辖区内申请享受城市最低保障待遇居民家庭收入的核查、初审以及城市最低保障对象的日常管理和服务工作。财政部门负责城市最低保障资金的筹集、拨付、管理和监督工作；审计、监察、劳动和社会保障等部门在各自职责范围内负责城市最低保障的有关工作。
第二章 保障对象和待遇
第五条 凡在本市行政区域内，持有非农业户口、共同生活的家庭成员月人均收入和实际生活水平低于城市最低保障标准的居民，均可申请享受城市最低保障待遇。
前款所称共同生活的家庭成员是指具有法定赡养和扶（抚）养关系并长期共同生活的成员。
第六条 城市最低保障标准由市人民政府根据全市生活必需品价格和人民生活水平的变化情况，予以调整并向社会公布。
第七条 城市最低保障对象，分别按照下列规定享受城市最低保障待遇：
（一）无生活来源、无劳动能力又无法定赡养人、扶（抚）养人的，按照高于城市最低保障标准20元享受；
（二）有一定收入的，按照家庭月人均收入与城市最低保障标准的差额享受；
（三）有劳动能力、符合就业条件但暂未就业的，与无劳动能力人员区别对待，实行定额救助；
（四）革命伤残军人、革命烈士家属、因公牺牲病故军人家属、复员退伍军人，其本人可按高于家庭月人均救助额30元享受；
（五）家庭中有大学在读和75岁以上人员的，其本人按城市最低保障标准全额享受；
（六）家庭中有重度残疾和长期患重病人员的，其本人按城市最低保障标准全额享受。
第八条 有下列情况的家庭和人员，不享受城市最低保障待遇：
（一）家庭月人均收入低于城市最低保障标准，实际生活水平高于城市最低保障标准的；
（二）家庭存款超过全部家庭成员3个月应领取保障金总额的；私有住房人均建筑面积超过当地人均住房标准3倍以上的；
（三）3年内购买商品房或高标准装修现有住房的；家中购买高档非生活必需品的；家中有小汽车和其他非经营性机动车辆的；投资有价证券的；有高于城市最低保障标准的馈赠、礼金支出的；安排子女择校就读、自费出国留学或子女在义务教育期间入收费学校就读的；经常出入餐饮、娱乐场所消费的；
（四）享受城市最低保障待遇期间连续2次不按月领取保障金或不按规定申报家庭收入的；符合就业条件无就业愿望或无正当理由经2次介绍拒不就业的；
（五）因赌博、吸毒、嫖娼行为而造成家庭生活困难且尚未改正的；
（六）法律、法规规定的不能享受城市最低保障待遇的其它情形。
第三章 家庭收入的核实与计算
第九条 本办法所称家庭收入是指共同生活的家庭成员全部货币收入和实物收入的总和。货币收入包括工资、奖金、津贴、补贴、一次性安置费、经济补偿金或生活补助费、离退休金、失业保险金、存款及利息、有价证券及红利、特许权使用收入、租赁收入、馈赠和继承收入、赡养费、扶（抚）养费、职工遗属生活费、自谋职业收入。实物收入按市场价格折款计入家庭收入。
家庭收入按照前3个月的平均额除以家庭共同生活成员的人数即为家庭月人均收入。
第十条 不计入家庭收入的项目有：优抚对象的抚恤金、补助金、护理费、保健金等；义务兵的津贴和退伍费；政府颁发的一次性见义勇为奖金；工伤人员的护理费、补助金；因工死亡人员及家属享受的一次性抚恤金、丧葬费、生活补助费；因公致残返城知青的护理费；政府规定不计入家庭收入的其它项目。
第十一条 从业人员、离岗职工、离退休人员和失业人员的劳动报酬、养老金和失业保险金按市人民政府公布的有关标准计算本人的“应得收入”，实际领取额高于市人民政府公布标准的按实际领取额计算。
第十二条 与企业解除劳动关系的职工领取的一次性安置费、经济补偿金或生活补助费，在扣除计算该费用所依据的月数应缴纳的社会保险费后，剩余部分按计算该费用所依据的月数的平均额计入本人月收入。
破产企业解除劳动关系领取一次性安置费的国企职工，其一次性安置费计入本人月收入，计算公式为：安置费计入本人月收入=（领取的一次性安置费-3年应缴纳的社会保险费）÷36个月。与企业解除劳动关系的职工，其领取的经济补偿金或生活补助费计入本人月收入，计算公式为：经济补偿金或生活补助费计入本人月收入=（领取的经济补偿金或生活补助费-计算经济补偿金或生活补助费依据月数应缴纳的社会保险费）÷计算经济补偿金或生活补助费依据月数。
第十三条 自谋职业收入按当地自谋职业行业收入评估标准计算。各区（县）人民政府制定本辖区内的行业评估标准。
第十四条 赡养费、扶（抚)养费，有协议、裁决或判决的，按照协议、裁决或判决的数额计算。
没有协议、裁决或判决的，赡养费按照赡养人家庭人均收入减去当地城市最低保障标准后剩余部分的50%，除以被赡养人数计算；扶（抚）养费按照给付方收入的25%计算，有多个被扶（抚）养人的，其给付额最高不超过其收入的50%。赡养人家庭月人均收入低于城市最低保障标准时,视为该赡养人无能力向被赡养人提供赡养费。
第十五条 特殊情况计算方法：
（一）家庭成员中同时有非农业户口和农业户口的，按规定计算家庭收入后，可分别申请享受城市最低保障和农村最低生活保障待遇；（二）现役义务兵及18周岁以上的在校学生计算人口，不计算收入。
第四章 申请、审批、发放程序
第十六条 城市最低保障待遇的申请、审批按如下程序进行：
（一）由户主本人通过户籍所在地的社区居委会向街道办事处（无社区居委会的向乡、镇人民政府）提出书面申请，并向社区居委会如实提供家庭成员有关证明材料，包括：户籍证、身份证、下岗证、退休证、就业状况说明、收入状况说明、劳动能力状况证明、养老保险证明、医疗保险证明、失业保险证明、有关裁决或判决材料、在校学生的入学通知书、求职登记证明等；
（二）由于动迁等原因造成人户分离的，在暂住地居住1年以下的，可由暂住地街道办事处和社区居委会出具证明，向户籍所在地的社区居委会提出申请；在暂住地居住1年以上的，可由户籍所在地派出所、街道办事处和社区居委会出具证明，向暂住地社区居委会提出申请；
（三）共同生活的家庭成员户籍不在一地的，由户主向户籍所在地社区居委会提出申请，其他成员由户籍所在地派出所、街道办事处和社区居委会出具证明；
（四）无行为能力的居民申请城市最低保障待遇时，可由社区居委会工作人员代为办理申请手续；
（五）社区居委会对申请人的家庭收入和实际生活状况进行调查后，在社区张榜公布，无异议的填写《城市最低保障待遇申请表》，连同其他证明材料一并报街道办事处；
（六）街道办事处（乡、镇人民政府）对接到的申请表和证明材料进行初审，签署意见后报区（县）民政部门审批；（七）区（县）民政部门对街道办事处（乡、镇人民政府）上报的材料进行审查。对符合条件的，指定申请人所在的社区居委会张榜公布3天，无异议的予以批准，并由社区居委会代发民政部门统一印制的保障金领取证；有异议的，区（县）民政部门应当进行核实处理。对不符合条件的，及时退回上报材料，以书面形式通知申请人并说明理由。
第十七条 申请城市最低保障待遇人员有明确伤残等级或重大疾病的可视情况直接认定劳动能力状况，不必进行体检。确需劳动能力状况鉴定的，由区（县）民政部门和卫生部门指定的医院组成专家组体检确认,所需费用由申请人承担。享受城市最低保障待遇期间，阶段性丧失或部分丧失劳动能力的人员应当每年复查一次。
第十八条 管理审批机关应当自接到申请人申请之日起30日内办结审批手续，从批准之日的下月起发放保障金。
第十九条 保障金由街道办事处或社区居委会发放的，由区（县）财政部门根据民政部门提供的资金需求计划按月拨付资金，城市最低保障对象凭保障金领取证和居民身份证领取，街道办事处和社区居委会应当做好保障金发放的登记备案工作。
保障金经银行、邮局发放的，由区（县）财政部门根据民政部门提供的资金需求计划按月向经办机构拨付资金，城市最低保障对象凭保障金领取卡（折）和居民身份证到指定的银行或邮局领取，并在领取后5日内到社区居委会登记备案。无行动能力的城市最低保障对象的保障金,由社区居委会上门发放。
第二十条 城市最低保障对象在执行同一标准的区（县）内迁移的，由民政部门或街道办事处（乡、镇人民政府）办理城市最低保障待遇迁移手续，变更管理关系，不再重新履行申请、审批手续；在执行不同标准的区（县）内迁移或跨区（县）迁移的，持区（县）民政部门出具的证明到迁入地重新履行申请、审批手续，管理审批机关可根据实际情况适当简化审批程序。城市最低保障对象房屋动迁实行产权调换的，在过渡期限内管理审批机关不得停发其保障金，并由实际居住地社区居委会按规定审核；实行货币补偿的，动迁后3个月内由原审批区（县）发放保障金，动迁后第4个月开始，由实际居住地区（县）发放保障金。需要办理迁移手续的，按前款规定办理。
第五章 保障金和保障对象的管理
第二十一条 城市最低保障所需资金以市、区（县）财政部门为主进行筹集，纳入预算，实行专户管理，专款专用。
第二十二条 各级民政部门负责编制本辖区的城市最低保障年度资金需求计划,经同级财政部门审核后纳入预算,由财政部门按时拨付,经办部门及时足额发放。民政部门应当按月向财政部门通报城市最低保障资金执行情况，并在年终编制决算，送财政部门审核。
第二十三条 财政、审计部门依法监督城市最低保障资金的使用情况。
第二十四条 市、区（县）民政部门应当加强城市最低保障对象的动态管理，对符合条件的随时纳入保障范围，对家庭收入发生变化的及时增发、减发、停发保障金。
第二十五条 建立城市最低保障对象备案制度。区（县）民政部门应当建立城市最低保障对象名册；街道办事处和社区居委会应当建立保存城市最低保障对象档案，指派专人负责管理。档案内容包括保障金申请表和有关证明材料、城市最低保障对象名册和保障金发放名册等；社区居委会应当建立城市最低保障对象续保申请登记表、参加公益劳动登记表。
第二十六条 建立城市最低保障对象续保申请制度。城市最低保障对象每月在领取保障金的同时，必须通过社区居委会向管理审批机关申报家庭收入变化情况，并提出续保申请。
第二十七条 建立城市最低保障对象家庭收入定期核查制度和城市最低保障工作定期检查制度。社区居委会每2个月对辖区内城市最低保障对象家庭收入情况进行一次全面核查；街道办事处每季度重点对有劳动能力未就业人员家庭收入变化情况进行一次核查；区（县）民政部门每半年对城市最低保障工作情况进行一次检查，检查的重点是城市最低保障对象的家庭收入变化情况、城市最低保障待遇的落实情况、保障金的发放和管理情况；市民政部门在不定期检查的基础上，对城市最低保障工作进行年检,必要时可与财政、审计、监察等部门联合开展检查工作。
第二十八条 建立有劳动能力的城市最低保障对象参加公益性劳动制度。街道办事处和社区居委会要组织有劳动能力未就业的城市最低保障对象参加社区公益性劳动，对其进行就业培训，提供就业机会。
第六章 法律责任
第二十九条 从事城市最低保障工作的人员有下列行为之一的，给予批评教育，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）对符合城市最低保障条件的居民申请不予及时审批的；
（二）为不符合条件的居民办理城市最低保障待遇的；
（三）无故不按时发放保障金的；
（四）贪污、挪用保障金的。
第三十条 城市最低保障对象有下列行为之一的，由区（县）民政部门给予批评教育，追回其冒领的保障金或实物，并视情节处以冒领额1至3倍的罚款；情节严重的，依法追究刑事责任：
（一）采取隐瞒、欺骗手段骗取保障金的；
（二）家庭收入好转不及时向管理审批机关申报的。
第三十一条 为申请享受城市最低保障待遇出具虚假证明的有关单位的人员，由其所在单位和上级主管部门给予批评教育和行政处分；情节严重的，依法追究刑事责任。
第七章 附 则
第三十二条 本办法自2006年3月1日起施行，2000年8月28日公布的《抚顺市城市居民最低生活保障实施细则》（市政府第70号令）同时废止。
